信阳

​映象网讯（记者 吴彦飞 通讯员 曹杰）介入超声是现代超声医学的重要组成部分，其特点是在实时引导或监视下，完成各种穿刺、造影及抽吸、插管、注药、消融等操作，以达到诊断和治疗的目的。介入超声包括超声引导穿刺活检和超声引导介入治疗。

日前，在息县人民医院重症医学科有一位70多岁体重达200多斤的老人受病痛折磨，生命依靠呼吸机延续。老人系普外科重度急性胆道感染患者，合并高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，腹痛症状持续加重，手术指征明确。但其由于股骨骨折，长期卧床，吸氧状态下血氧饱和度73%，肺栓塞不能排除，持续应用抗凝药低分子肝素钠,心功能V级，呼吸衰竭，麻醉及手术风险极高，这个问题困扰着管床医生，若手术，台上猝死可能性极大，若不手术感染源仍旧无法解决，但该院医生牛洋不放弃，另辟蹊径，启用超声科新技术。在充分完成术前准备后，超声科张思宇医师与普外科牛洋医师、郑梦帆医师、内分泌科翟芳龙主任四人默契配合，成功实施了息县首例超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术，术后即刻引流出300ml黄泥沙样胆汁沉积物。

随后，即刻标本送检提示感染多重耐药菌，通过药敏结果进行抗生素治疗，术后6天患者成功脱离呼吸机，自主呼吸下血氧饱和度达98%，复查心电图正常，能自主进食，可谓是“小小一根管给患者创造了生命奇迹”！患者生命体征平稳后转入骨科接受继续治疗。

对于年老、幼小体弱的梗阻性、感染、炎性胆系疾病可行胆道置管引流术、胆囊置管引流术，一可起到临床治愈目的，二可在病人康复转规的过程中起关键的决定性作用。与传统置管相比，PTCD和PTGD口更小、管更细，引流效果好，对患者来说痛苦小、拔管后无疤痕，真正做到既手术又微创！

本次超声科成功实施息县首例超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术，开启了介入超声治疗的先河，超声科孟丽主任积极发展新技术，促进多学科合作，这离不开医院领导对超声穿刺的大力支持，此项新技术发展居信阳市所有二级医院及部分三级医院前列，标志着该院超声穿刺迈向了高难度、高风险、高台阶，发挥着无可取代的临床治疗价值！

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