信阳

映象网讯（大象新闻记者 吴彦飞 通讯员 陈静 徐世杰）日前，信阳市中心医院介入科通过PTCD术、大球囊扩张、球囊推送等一系列介入技术，成功治疗了1例直径达25mm胆总管结石患者。

据了解，该患者因胆总管巨大结石并梗阻性黄疸及化脓性胆管炎在外地医院开放手术两次，都未能得到有效治疗，辗转来到信阳市中心医院介入科做进一步治疗。

考虑患者有梗阻性黄疸并发胆管炎，该院介入科在进行个案化病情讨论后，结合患者情况，计划采取分期治疗，第一步先采取PTCD技术进行胆管引流，待黄疸及胆感染得到控制后再行治疗巨大结石。

随后，通过影像学检查发现患者结石最大径约达25mm，符合巨大胆管结石诊断。信阳市中心医院介入科经过充分评估后，决定采取大球囊扩张胆胰壶腹+推石术进行处理。

手术由唐启耀主治医师顺利完成，在解痉镇痛条件下，按照既定方案经过球囊由小至大逐级扩张胆胰壶腹，最后再经球囊一推而下，胆总管类圆形充盈缺损消失；术中耐受性好，术后观察无明显腹痛及出血现象，顺利出院。

胆总管巨大结石（直径〉1.5cm)，易引起梗阻性黄疸、化脓性胆管炎等，内、外科处理均较为棘手且并发症较多，而介入技术PTCD+球囊扩张+推石术不仅可以控制胆道感染做好术前准备，而且治疗过程微创病人痛苦小效果好，是一种行之有效的新方法。

信阳市中心医院介入科近年来医疗关键技术快速提升，利用介入治疗手段，成功解决许多疑难重症疾病。目前，大球囊扩张+球囊推石术为介入医学领域新近开展的技术，技术含量较高。这项技术的开展，将信阳市巨大胆总管结石患者提供又一有效治疗手段。

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