信阳

映象网讯（大象新闻记者 吴彦飞 通讯员 陈静 徐世杰）4月15日上午，一位孕25+5W的孕妇，因阵发性心慌胸3小时来到信阳市中心医院急诊科就诊。经常规心电图检查，心率170次/分，提示阵发性室上性心动过速。急诊科医师因考虑手术过程中的X线透视会对其腹中胎儿造成不良影响，因此未对其行射频消融治疗。若采用抗心律失常药物治疗，不仅疗效差，药物副作用也会对胎儿发育造成严重影响，甚至出现流产、畸形或后期的生长发育。

孕妇情况危急，急诊科医生立即与心脑功能科取得联系，准备采取安全有效的行经食管心房调搏术物理方法进行治疗。信阳市中心医院心脑功能科主任楚咏晗带领陈辉、符星、杜素花、熊志伟、郑玉丹组成的起搏心脏电生理亚专业团队，考虑患者为高危孕妇且心动过速发作时间长，当即决定为其实施食管心房调搏术。

治疗过程中，给予电刺激终止心动过速，食管电极到位后使用超速抑制技术（187次/分的频率）6个心房刺激2秒钟即让这颗狂跳数小时的心脏瞬间平复。心脏跳动由170次/分降至117次/分，孕妇的危急状态得到解除。

阵发性室上性心动过速是临床上常见的一种心律失常急症。它具有突发突止、反复发作、心率突然达到170次以上，并伴有一定的血流障碍改变的临床症状。一般临床使用心律平等抗心律失常药物静脉推注观察即可恢复正常。而在孕妇及哺乳期患者中，因涉及胎儿发育情况，使医生患者对使用抗心律失常药物的治疗存在很多顾虑。临近分娩期时更不敢用刺激迷走神经的方法如憋气、诱发恶心的动作去终止心动过速。大部分患者基本靠忍上十几小时以上来自行终止室上速，极其痛苦，且易造成意外风险。

食管心脏调搏技术是一项无创的操作，食管的一部分紧靠着心脏，通过鼻孔把电极导管送到食管的特定位置后，用特定的方法发放电刺激，利用超速抑制的机制就能对心脏产生短暂的干扰，从而终止心动过速，成功率很高而且痛苦很小，孕妇完全可以承受。是临床上一种安全，快捷，有效的治疗快速性心律失常的手段。

据悉，信阳市中心医院心脑功能科自1984年开展食管电生理检查，1987年开展食管调搏术终止室上速，系河南省首家开展此项技术的医院，已利用该项无创技术成功救治多名患者。

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