信阳

映象网讯（大象新闻记者 吴彦飞 通讯员 金正义 裴仁宇 张宇扬）10月8日，记者从光山县人民医院获悉，日前该院新生儿重症监护室又成功救治一名重度窒息并肺透明膜病新生儿。

该患儿系G4P2，孕36周，体重2.19kg，因孕母前置胎盘早剥大出血在院产科门诊就诊，因病情危重通过绿色通道紧急入手术室进行剖宫产手术。

胎儿娩出后重度窒息，无自主呼吸、无心跳，主治医师立即实施新生儿复苏14分钟（气管插管、胸外按压），自主呼吸及心跳恢复，即转入光山县人民医院NICU（新生儿重症监护室）继续治疗。入科时患儿呼吸窘迫、呻吟，吸气三凹征明显，考虑新生儿肺透明膜病，立即气管插管导管内注入牛肺泡表面活性物质并人工复苏气囊正压通气20分钟使药物均匀分布，继而应用有创呼吸机辅助通气10小时，患儿呼吸功能明显改善，成功撤机。其后继续进行健脑及营养支持治疗15天，患儿临床症状消失，体重达2.54kg，精神反应正常，吃奶量可满足自身营养需要，准予出院。

“补充肺表面活性物质是治疗本病最佳治疗方法，但需要气管插管、无创或有创呼吸机辅助通气。近3年来，我院通过危重症新生儿救治中心建设，增添了有创、无创呼吸机、牛肺泡表面活性物质，特别是提升了服务能力，治疗新生儿肺透明膜病经验已相当成熟。”该院新生儿重症监护室邱培全主任告诉记者。

该病例救治的关键技术再次气管插管、应用肺泡表面活性物质、有创呼吸机辅助通气均由NICU人员独立完成，标志着该院新生儿危重症救治水平尤其是新生儿呼吸支持水平迈上了一个新的台阶。

据了解，新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，主要是由于肺表面活性物质缺乏所致。临床表现为早期出现的呼吸窘迫，包括紫绀、呻吟、吸气性三凹征及呼吸急促，如不及时治疗，患儿可因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡。发病率占新生儿死亡原因的30％，早产儿死亡原因的50％～70％。

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