映象网讯(大象新闻记者 吴彦飞 通讯员 陈静 徐世杰)日前,一中年女性患者因体检发现肝脏肿瘤,到信阳市中心医院就诊。经充分沟通,患者主动选择了腹腔镜手术。
手术耗时约3小时,术中出血约30ml,腹部切口约5cm,术后患者痛感轻微,第一天即可下床活动,术后转氨酶几乎没有升高,术后7天病理报告出来后当即出院。整个治疗过程获得了患者及家属的高度认可和好评。
腹腔镜肝脏手术由于技术复杂,学习曲线较长,实现起来较难。虽然在国家级和省级大型三甲教学医院得到了部分实行,但在普通地市级医院还很少开展,因此当地很多希望做此类手术的患者只能外出就医,增加了额外经济负担,客观上造成了看病难、看病贵的现状。
为改变这一现状,信阳市中心医院肿瘤外科五病区主任杨富斌、副主任霍亮、骆杨副主任医师医疗团队通过外出学习,不断丰富理论知识,积累实践经验,积极在信阳地区开展全腹腔镜肝脏手术。本次完全腔镜规则性肝叶切除术尚属信阳首例。
据了解,目前肝脏肿瘤的治疗,虽然有了介入、靶向、免疫等多种手段,但根治性手术切除仍然是最有效、最彻底的治疗方法。由于肝脏位置较深,周围有肋骨及膈肌的保护,加上血供极为丰富,为了充分显露,传统开放肝脏手术需要沿着右侧肋弓切开约25-30cm。巨大的手术切口既加重了患者术后的疼痛,又给患者心理上带来沉重负担,特别是对于爱美的女性,巨大切口造成的瘢痕是很难通过除疤治疗完全消除的。
当肝脏手术进入腹腔镜时代以后,肋缘下大切口的问题终于得到彻底改善,从25-30cm变成上腹不到5cm的小切口,而且腹腔镜肝脏手术的好处远不止切口变小这么简单。在腹腔镜的放大下,肝脏内部的解剖结构格外清晰,肝内的血管和胆管纤毫毕现,得益于清晰的视野和精准的解剖,手术出血量直线下降,以往开放手术中经常出现的出血量多的问题也得以解决,在肝脏手术中也看到了实现“白色手术”的希望。
该手术的成功开展,拓宽了治疗方法,为信阳肿瘤患者提供了更为先进的治疗手段。
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