信阳

映象网讯（河南广电·大象新闻记者 张亮 通讯员 通讯员 陈静 徐世杰）“你们医院有司美格鲁肽吗？这药真的可以减肥吗？有副作用吗？医保可以报销吗……？” 

司美格鲁肽不是降糖药吗？为什么可以用来减肥？血糖正常的人会不会引起低血糖反应呢？司美格鲁肽用于减肥是否安全？是不是所有人都适合？

近段时间，司美格鲁肽越来越火了，尤其是爱美的小姐姐和小哥哥们听闻该药可以减肥，瞬间不淡定了，都跃跃欲试，想借此药实现自己的减肥梦。

什么是司美格鲁肽？

司美格鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，2021年4月批准在中国上市，是具有降糖和改善心血管适应证的周制剂降糖药物。

研究发现，该药除了控制血糖，它还可以减少患者饥饿感和对食物的渴望，并降低对高脂食物的偏好，降低胃排空率并减少胃酸分泌，使患者食欲下降，有助于减重。

哪些人可以用司美格鲁肽？

1.在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物之后血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

2.适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

3.美国FDA批准作为低热量饮食和加强运动的辅助手段，用于治疗肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27kg/m2）且存在至少一种体重相关合并症（如血糖异常、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病）的成人患者。

哪些情况不能使用司美格鲁肽？

1.低血糖患者

2.妊娠期妇女，因半衰期较长，计划妊娠前应至少停用本品2月

3.哺乳期妇女

4.不推荐用于18岁以下儿童

5.如果怀疑胰腺炎应停用本品，如确诊为胰腺炎，不应再使用本品进行治疗，如有胰腺炎病史的患者，应慎用本品

6.不能用于治疗1型糖尿病或用于治疗糖尿病酮症酸中毒

7.有甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史的患者

8.2型多发性内分泌肿瘤综合征患者

作为一种处方药，司美格鲁肽注射液有很多的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的“减肥利器”。陈涛副主任医师建议大家不要盲目跟风，一定要根据自己的情况，在医生的建议下使用司美格鲁肽注射液。在使用该药品之后还不能减肥怎么办?肥胖严重影响了生活怎么办? 别急，信阳市中心医院开展的减重手术已经圆了很多胖友的减肥梦。

减重手术可以为“胖友们”做些什么呢？

外科有一个分支叫做减重代谢外科，起源于20世纪50年代，目前已被证实可持续降低肥胖症患者体质量、病死率以及多种恶性肿瘤发病率，缓解肥胖症相关并发症。那么信阳市中心医院普通外一科的分支——减重外科都做些什么手术呢？

包括腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）、腹腔镜胃袖状切除术（sleeve gastrectomy，SG）、腹腔镜胆胰分流十二指肠转位术、腹腔镜可调节胃束带术、单吻合口或迷你胃旁路术、腹腔镜胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术等多种手术方式。

“胖友们”会问，如果能做手术，术后我会瘦么？

减重手术并不是普通意义上的整形美容手术，它对手术指征有严格的规定：体重指数BMI≥32.5的，推荐做手术；BMI在27.5～32.5之间，如果合并2型糖尿病或其他代谢合并症（高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高尿酸血症等）时（尤其具有心血管风险因素），可找专科医生评估手术指证；BMI在25～27.5之间的2型糖尿病患者，如果经内科治疗血糖控制不佳或者合并其他代谢合并症时，也可考虑手术。【编审：杜晚霞】