信阳

映象网信阳讯（记者 吴彦飞）日前，光山县召开全县医疗保障工作暨打击欺诈骗保专项行动动员会，传达贯彻省市医疗保障工作会议精神，总结2018年工作，部署2019年重点工作，动员打击欺诈骗保专项行动。光山县领导汪葵出席会议并讲话。

汪葵指出，医疗保障部门作为新成立的政府工作部门，前期工作千头万绪，任务繁重，医保干部队伍政治上要树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”；业务上要增强专业能力和专业精神，干一行、爱一行、专一行，努力成为本职工作的行家里手，切实将各项决策部署落到实处，不断提高人民群众医疗保障水平；要坚定信心，埋头苦干，以改革创新的精神、攻坚克难的勇气、扎实有力的举措，全面推进光山县医疗保障工作再上新台阶。

就全县医疗保障工作，汪葵强调，一是加强医保基金监管。要把维护医保基金安全作为当前医疗保障部门的首要政治任务，建立健全基金监管长效机制，加强部门协作，持续开展好打击欺诈骗保专项行动，对欺诈骗保行为“零容忍”，发现一起，打击一起，形成震慑，坚决把骗取套取医保基金行为多发势头打下去。二是办好医保领域民生实事。今年，省委、省政府将提高参保高龄老人住院医疗费用报销比例确定为重点民生实事，在现行政策基础上再提高5个百分点，进一步减轻老年人及其家庭看病负担。要结合光山县实际，保证4月实现按新政策直接结算，对已经按照原标准进行结算报销的参保高龄老人做好补报工作，确保把好事办好、实事办实。三是深入开展医保扶贫。打赢脱贫攻坚战是全面建成小康社会的底线任务，是义不容辞的政治责任。要坚持量力而行、尽力而为的原则，围绕“保基本”，聚焦“两不愁、三保障”目标，加强城乡居民医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助等各项扶贫政策的协同配合，避免造成医保基金不可持续和出现待遇“悬崖效应”。在全面落实各项医保扶贫政策的基础上，完善重特大疾病医疗救助政策，进一步加大救助力度，适当拓展救助范围，防止因病致贫、返贫。四是深化医保支付方式改革。医保支付是医保管理和深化医改的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。要紧紧抓住支付方式改革这个“牛鼻子”，全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，规范按病种付费病种，扩大按病种付费范围，打好“组合拳”。加强医保基金总额预算管理，推进医保协议管理，实现医保费用结算从部分审核向全面审核转变，从事后纠正向事前提示、事中监督转变，从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变，推行医保服务全程监督管理。发挥好医保优势，促进医疗机构加强管理、降低成本、提高效率，改善医疗服务供给体系，提高卫生健康服务质量。五是提高经办服务水平。要坚持问题导向和目标导向，结合目前全县正在开展的“干部作风提升年”活动，下大力气解决好群众关注的焦点、难点、痛点、堵点问题。要优化经办服务流程，加强政务公开，方便群众办事。继续推进城乡居民享受医保政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。简化审批和签订协议的程序，优化定点机构结算方式，改善服务质量。要继续抓好异地就医直接结算，简化备案手续，拓宽备案渠道，加强就医异地管理，引导形成合理的异地就医秩序。

光山县医疗保障局主要负责同志就做好2019年工作任务进行了安排；县卫健委、公安局、市场监管局等部门负责同志就打击欺诈骗保专项治理行动工作分别作了表态发言。

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