信阳

映象网信阳讯（记者 吴彦飞 通讯员 郝昱玮）对许多家庭来说，一场大病就是一场灾难，重特大疾病更成为许多贫困户脱贫路上最大的“拦路虎”，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的基础和关键。近年来，淮滨县委、县政府严格按照中央、省、市的安排部署，将健康扶贫作为脱贫攻坚的一项重要内容、一项利好政策，创新性地实施“1355”工程、推进七项行动、取得“四大突破”，为决胜全面建成小康社会提供了强有力的健康保障。

创新驱动   在运行机制上取得新突破

淮滨，因位于淮河之滨而得名，现辖19个乡镇（街道）、78万人口。淮滨又被称为“洪水招待所”，洪涝灾害频繁发生，这也导致当地群众发病率高于其他县区，因病致贫返贫现象时有发生。面对淮滨县贫困户因病致贫占贫困人口30.03%的实际情况，淮滨县积极探索健康扶贫新路径，创新实施“1355”健康扶贫工程。“1”：即利用“互联网+”和医学影像技术，建立一个智慧医疗信息中心；“3”：即构建医学影像市、县、乡3级诊断平台；第一个“5”：即完善诊断、治疗、康养、医保及能力提升5大体系；第二个“5”：即筑牢基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助、政府财政补助“5道防线”。“5道防线”同时发力，每位贫困患者实际住院费用补偿高达90%以上。

采访时，该县卫健委一位负责人向记者讲述了这样的一件案例，期思镇祁营村贫困患者吴雪雪，因爆发性心肌炎在杭州市第一人民医院住院治疗，医疗总费用63.82万元。通过五道医保防线共报销59.1万元，个人承担4.72万元，住院报销比例达93%，该贫困患者已康复出院，有效缓解了患者的经济压力。截至目前，全县有13241名慢病患者享受了家庭医生签约服务，2001名25种大病贫困患者得到了集中救治，所有重病患者全部享受了政府财政兜底保障，让贫困群众切实增强了获得感。

防疴于微   在早防早治上取得新突破

针对患有轻度慢性病的贫困患者，淮滨县结合医保政策有关规定，出台了《淮滨县轻度慢性病医疗救助实施方案和管理办法》，除基本医保规定的门诊慢性病定额补偿外，对长期患有高血压、糖尿病、肺结核、精神病等18种轻度慢性病的贫困患者，由乡镇卫生院组织医疗小组对贫困患者病情进行诊断认定，为其建立病历档案，并发放“轻度慢性病诊疗卡”。持卡贫困患者根据所患病种不同，每月可享受100-300元不等的门诊医疗救助额度，其合规医疗费用按85%给予报销。

今年68岁的尹国华是该县芦集乡尹营村王西组人，他患有高血压、脑血管后遗症等轻度慢性病，无法正常工作。近一年来，尹国华持轻度慢性病诊疗卡在芦集乡卫生院门诊就诊，月均花费186元，合理费用按85%比例报销，现已基本康复并可从事日常劳动了。据了解，淮滨县共办理慢性病卡20316张，累计为贫困户就医门诊报销费用约427.4万元，让贫困群众切实增强了安全感。

聚焦难点   在县外就医上取得新突破

记者在采访中了解，截至今年8月 15日，淮滨县有建档立卡贫困人口20887户84765人，其中因病致贫的达8094户30153人。虽然建档立卡贫困患者在县内住院免收押金,在一定程度上缓解了患者垫资压力，但县外住院却仍需垫付高额费用。为切实解决建档立卡贫困患者县外住院无力垫付押金难题，由淮滨县财政筹资500万元建立贫困人口大病医保基金池，用于垫付罹患恶性肿瘤、白血病、心脏病等大病贫困患者县外住院押金，使其能够住得上院、看得起病。

该县固城乡岗头村一组贫困户丁不山因主动脉瓣关闭不全丧失劳动能力，2017年12月在省人民医院住院治疗时用大病医保基金池垫付押金，总计花费16万元，报销达97.53%。经过治疗后，该患者已基本恢复劳动能力，现已在村扶贫车间工作。通过健康扶贫，目前淮滨县仅2018年就脱贫4946户20856人，让脱贫群众切实增强了幸福感。

精准发力   在分级诊疗上取得新突破

据了解，淮滨县利用中关村“华医”研究院的技术支持,组建医学影像、心电诊断等5个专科联盟，把全县97个贫困村卫生室心电诊断和19所乡镇卫生院医学影像与县、市级平台互联互通，形成“乡村检查、县级诊断、市级会诊”的三级诊疗模式,实现“看病足不出户，专家上门服务”，深受群众欢迎。52岁的新里镇杨集村贫困户方保军，2017年10月29日因“突发胸痛、胸闷20分钟”就近到乡卫生院就诊，经三级诊断平台上传至县医院会诊，确诊为“超急性期广泛前壁心肌梗死”，卫生院第一时间将他转到县医院接受溶栓等治疗。从发病、确诊到转诊，前后不超过30分钟，为救治患者赢得了宝贵时间。

截至目前，淮滨县基层医疗机构已上传医学影像远程会诊19661例，心电7519例，为贫困患者节省看病费约965.3万元。群众总结其有十大好处，就是“看病由难到易、花钱由贵到省、诊断由慢到快、就医由疑到信、水平由低到高、投医由乱到准、病人由跑到等、大病由转到留、检查由滥到精、感受由烦到好”。

自全国打响精准扶贫攻坚战以来，在扶贫开发工作考核中，淮滨县连续3年位居全省前列，2018年被表彰为信阳市健康扶贫工作先进县，河南省《政务督查》专刊将淮滨县健康扶贫的四个主要做法作为典型经验向全省推广。

构建和完善与社会发展相适应的保障体系；必须进一步强化宣传、全面动员，努力营造全民支持舆论氛围，让健康生活方式成为群众生活习惯，不断推进“健康淮滨”建设，有效凝聚全社会共同参与健康扶贫工作格局，充分发挥健康扶贫在脱贫攻坚战中的强大助力作用。

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