信阳

映象网信阳讯（记者 吴彦飞 通讯员 杨晨）膝关节疾病一直以来都是困扰中老年人的常见病、多发病，患病者常常膝关节疼痛，饱受折磨，严重影响工作及生活。

61岁的王大爷被左膝关节骨性关节炎折磨已有10年之久，疼痛反复发作，在诊所及一些医院进行过治疗并无明显好转，反而逐渐加重，甚至寸步难行。

今年2月份他辗转来到信阳淮河骨科医院就诊，经详细检查，发现王大爷的左侧膝关节退变严重、股骨内髁及胫骨平台内侧髁软骨大面积脱落，但外侧髁软骨及前后交叉韧带、半月板等相对完好。为了尽快解除老人的膝关节病痛，根据病变情况，该院胡占营主任、段伟超副主任制定出一套具体合理的手术方案——对左侧膝关节行左侧人工膝关节单髁置换术，并与王大爷及其家属详细讲解了该套治疗方案，得到了老人的充分信任与理解。

手术后第三天，王大爷就能自行下地行走，膝关节疼痛感也消失了。经过进一步的康复训练，目前王大爷已康复出院。

据胡占营主任介绍：“王大爷所患的是膝关节退行性骨关节病，疼痛难忍，非常痛苦。传统的治疗方式是全膝关节置换术，这种手术是把整个膝关节表面全拿掉，再用人工材料替代之前受损的骨骼和组织，虽然手术治疗效果明显，但存在着创伤大、出血多、康复时间较长等问题。正因为如此，很多高龄老人宁愿将就着也不愿接受。但是，大量的临床实践发现，其实一部分患者并非整个膝关节病变，只是关节局部磨损，而其他还是健康的，做全膝关节置换术把健康的那一部分骨骼和组织也一起切除了，非常可惜。现在，随着技术的进步，我们掌握了膝关节单髁置换术，就是王大爷这次做的手术，这项手术规避了全膝关节置换术带来的问题，不再好坏一刀切，而是通过微创的手术方式，仅仅去除病变侧老化坏死的组织，然后再为其打上”补丁”，所有的韧带及正常的骨组织均予以保留，因此可以将机体损伤降到最低”。

什么是膝关节单髁置换术呢？据段伟超副主任介绍说，如果全膝关节置换是“换膝盖”的话，那么膝关节单髁置换术就是“换半个膝盖”或者“换小半个膝盖”，也就是说哪里坏了换哪里。由于手术保留正常的交叉韧带及外侧间室的关节软骨，最大限度的保留了正常膝关节运动的生物力学，术后病人自身感受更接近“正常膝关节”；大部分患者在术后一段时间后可以做到“忘记做过手术”的状态。

这项手术相比于传统手术有哪些优点？除了上面已经提到的切口小，恢复快，感受佳之外，与传统的全膝关节置换术相比，假体费用更便宜，可节省部分医疗费用。而且，它的后期维护也更省心。全膝关节置换术

后一旦出现松动，二次翻修手术难度大，创伤大，而单髁置换术后松动后也不用怕，其再次手术难度与初次全膝关节置换术相当。

采访中，胡占营主任特别提醒，在临床实践中发现，很多人对膝关节病不够重视，认为疼痛忍一忍，就能熬过去。这种想法是错误的，因为一味拖延手术，可能使病变向全膝关节蔓延，失去最佳的治疗机会。所以，在病变前期，可以考虑行单髁置换术治疗，通过手术有效缓解疼痛，获得一个活动度完全正常的关节。“单髁置换术”已经在英，美等国进行了较长时间的观察，疗效确切，近些年才引入我国。技术相对成熟，效果佳，可有效解决很多中老年人膝关节疼痛问题。

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